DESGARRO MUSCULAR

  Un desgarro muscular o tirón muscular es una rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto "lesión traumática" . Además de verse afectadas las fibras musculares, también pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos.

  Sucede por una elongación excesiva "exceder al músculo más allá de su capacidad de estiramiento", por una contracción brusca "veloz", o por realizar un esfuerzo superior a la capacidad biológica de resistencia a la tensión.

  No debe confundirse con "esguince" o "torcedura", que es la lesión de los ligamentos, tejido elástico que mantiene juntos los extremos óseos en una articulación.

Desgarro muscular según sus características

•   Desgarro miofascial: comprende dos elementos anatómicos, la fascia o aponeurosis y, las fibras musculares periféricas.

  Desgarro fibrilar: generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina, de ahí su nombre, con una longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder los 2 mm. Ocurre en el espesor de la musculatura.

  Desgarro multifibrilar: variante del anterior, de mayor importancia clínica. Consta de varias lesiones lineales.

  Desgarro fascicular: es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de compromiso fascial, presenta hematoma.

  Desgarro total: son todas lesiones graves que dejaran algún grado de pérdida de la función, desbalances musculares y grandes cicatrices. Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor del músculo.

  Adherenciolisis: apertura de la cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que ocurre siempre en la zona periférica del desgarro.

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Algunas causas que producen un desgarro muscular son:

• * Traumatismo una de las principales causas, especialmente en deportes de contacto.
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• * Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa, más que todo en la practica deportiva y es cuando se excede temporalmente el uso del músculo.
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• * Una mala circulación sanguínea (tanto venosa como arterial), ocasiona que durante el ejercicio el músculo no recibe el aporte suficiente de flujo sanguíneo con lo que las sustancias de desecho no se eliminan adecuadamente; ello implica a su vez una posible “intoxicación” del propio músculo.
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• * Mala preparación previa del músculo no realizar o realizar de forma incorrecta ejercicios de calentamiento, estiramientos o incluso masoterapia antes de la actividad física.
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• * Sedentarismo, en personas sedentarias se debilitan las fibras musculares haciéndolas mas propensas a sufrir un desgarro.
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• * Desnutrición, que debilita la capacidad contráctil de las fibras musculares,
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• * Enfermedades, como por ejemplo la diabetes.
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Como tratarlo

  El tratamiento mas común y mas aplicado para desgarres musculares, es la terapia que se conoce como RICE, consiste en guardar reposo, aplicar hielo inmediatamente después de producirse la lesión, comprimir con una venda la zona afectada y, por último, elevar el miembro lastimado.

  " La duración de cada etapa varía según la gravedad del desgarre."

   Existen 3 tipos de grados de desgarres

Grado	Tiempo aproximado
Grado 1 o leve	8 a diez días
Grado 2 o moderado	Dos a tres semanas
Grado 3 o grave	Tres semanas a un mes

  Otras técnicas se usan para tratar la lesión dependiendo de la gravedad de la misma. 

  Se muestran tres tablas con el tratamiento de terapia física que se puede aplicar en desgarres según su gravedad. 

Grado 1 o leve
Días 1-3	Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa, Entrenamiento isométrico, tens.
Días 4-7	Entrenamiento en piscina, estiramientos sin dolor, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.
Día 8	Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte practicado.

Grado 2 o moderado
Días 1-3	Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa indolora, Marcha con muletas.
A partir del día 4	Entrenamiento isométrico indoloro.
A partir del día 7	Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.
A partir de la segunda semana	Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte.

Grado 3 o grave
Días 1-3	Compresión, Hielo, Elevación. Marcha con muletas.
A partir del día 4	Electroestimulación muscular.
A partir del día 7	Movilización activa indolora, Entrenamiento isométrico indoloro.
A partir de la segunda semana	Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales.
A partir de la tercera semana	Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte.